牛皮癣是一种常见、慢性、反复发作的自身免疫性疾病，通常表现为红色、有鳞屑和厚皮损害。查体应包括全身、局部皮肤和指甲，以确定病情严重程度、范围和类型。详细的查体描述应
牛皮癣是一种常见、慢性、反复发作的自身免疫性疾病，通常表现为红色、有鳞屑和厚皮损害。查体应包括全身、局部皮肤和指甲，以确定病情严重程度、范围和类型。详细的查体描述应包括皮损的颜色、炎症情况、形状、大小、分布、边缘、鳞屑、触感等，同时需要记录病人的指甲改变、关节痛等相关症状。
牛皮癣是一种常见、慢性、反复发作的自身免疫性疾病，通常表现为红色、有鳞屑和厚皮损害。在进行牛皮癣的查体时，需要全面了解患者的病情，确定病情严重程度、范围和类型，以制定最佳的治疗方案。
查体应包括全身、局部皮肤和指甲。全身查体可以帮助评估病人的整体健康状况，尤其是与牛皮癣相关的其他疾病。局部皮肤查体则是主要的诊断工具，每个皮损都不可忽视。指甲的检查也非常重要，因为大约50%的患者伴有指甲护理不当或显示出特殊改变（如沟槽、凹陷、断裂、增厚等）。
详细的查体描述应包括皮损的颜色、炎症情况、形状、大小、分布、边缘、鳞屑、触感等。值得注意的是，由于牛皮癣不同类型之间的差异，只检查部分皮肤区域可能会导致误诊。例如，指甲甲床上的皮肤损害仅在指尖出现时才被汇报。使用标准用语或图像记录所有皮损的信息。需要记录的皮肤病变的参数包括，
1.颜色：一般情况下，牛皮癣损害呈现为红色或粉红色，颜色通常比正常的周围皮肤更深，由于角质的过度形成而形成鳞屑结构，其沉渣会影响观察死皮的深浅以及炎症程度。
2.炎症情况：局部红斑和羔羊坑分别指皮肤表面的白色鳞屑，羔羊坑是较深的、分散的孔，通常与周围皮肤之间有一定距离。
3.形状：不同类型的牛皮癣有独特的皮损形状。常见的丘疹型牛皮癣以石膏腺样囊肿和丘疹为特征;鱼鳞病型牛皮癣，则表现为薄片状皮肤块，并经常被误诊为过度角化症。丘疹状牛皮癣会在头皮、背部、手掌和足底等皮肤难以视察的部位发生。
4.大小：牛皮癣病损的大小也是一个重要的参数，当然，这也涉及到不同类型牛皮癣的传染性问题。最小的斑点可以仅有几毫米，而较大的皮损也可以覆盖身体的大片区域。
5.分布：牛皮癣皮损常常呈多个斑点的形式分布在身体的特定区域上，包括膝盖、肘部、手掌、足底、头皮等，可能给病人带来尴尬。
6.边缘：牛皮癣病损的边缘也是诊断上值得留意的一个参数，边界大部分具有清晰的分界线，然而，有时对于数目复杂、单个面积较小的皮损，边界并不十分明显区分开来。
7.鳞屑：牛皮癣损害特点之一是表面形成大量鳞屑结构，这些鳞屑易于散落并且很难出现在某些地方，例如头发和耳后部位。
8.触感：有些牛皮癣损害的触感硬糙，像是干砖头似的质地。在实际检查中，会根据病变特点、位于什么部位、病变程度等进一步评估。
此外，需要记录病人的指甲改变、关节痛等相关症状。除了上述8个参数外，还需要补充指甲沟槽、蜡样色、厚度、出血、断裂等特殊改变，并通过工具如文件夹或是棒球手套测试关节的灵活性。全面的查体可以帮助医生更好地诊断和管理患者的牛皮癣。
